Um teste de estresse nuclear é um teste de cardiologia nuclear que permite aos médicos visualizar imagens do seu coração com uma câmera especial. O objetivo de um teste de estresse é identificar problemas com o suprimento de sangue ao músculo cardíaco ou às artérias coronárias que o fornecem com sangue.
Ele usa um corante radioativo e uma máquina para criar imagens que mostram o fluxo sanguíneo para o coração. A análise do teste mede o fluxo sanguíneo durante a prática de esportes e em repouso. Isso pode identificar áreas problemáticas com fluxo sanguíneo insuficiente ou partes danificadas do coração.
Para realizar o teste, um traçador radioativo é injetado no paciente por via intravenosa para capturar dois conjuntos de imagens do coração: um durante o estresse e outro durante o repouso.
Às vezes, o teste de estresse nuclear é feito em combinação com outros tipos de testes. Comparado a um teste de estresse clássico, um teste de estresse nuclear pode ajudar a determinar melhor o risco de um ataque cardíaco ou outro evento cardíaco.
Por que um médico solicitaria um teste de estresse nuclear?
Se um paciente, ao realizar um teste de estresse normal, apresentar sintomas como falta de ar ou dor no peito, ele pode precisar de um teste de estresse nuclear.
Esses tipos de testes também podem ser feitos para tratar certas doenças cardíacas. Os métodos pelos quais um médico pode recomendar um teste de estresse nuclear são:
Diagnosticar doença arterial coronariana. As artérias coronárias são os principais vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração. A doença arterial coronariana é o tipo mais comum de doença cardíaca.
Orientar o tratamento de doenças cardíacas. Um teste de estresse nuclear é usado para monitorar o tratamento de doenças cardíacas.
Efeitos colaterais do teste de estresse nuclear
As complicações em um teste de estresse nuclear são muito raras. No entanto, existem riscos como:
Reação alérgica. Embora não seja comum, há casos de alergia ao corante radioativo injetado durante o teste.
Ritmos cardíacos anormais (arritmias). Podem aparecer arritmias durante o teste de estresse, que geralmente desaparecem rapidamente quando a atividade cessa. O risco de morte por arritmia é muito raro.
Ataque de coração. Um teste de estresse pode causar um ataque cardíaco, mas é muito raro.
Durante o esforço, podem aparecer tonturas ou dor no peito.
Pressão sanguínea baixa. A pressão arterial pode cair durante ou imediatamente após o exercício.
Preparando-se para o teste de estresse nuclear
O centro hospitalar fornecerá instruções específicas sobre como se preparar para o teste. As indicações mais comuns são:
Não coma ou beba nada por algumas horas antes do teste.
Não fume algumas horas antes do teste de estresse.
Não beba cafeína 48 horas antes do teste.
Se você toma algum medicamento, pergunte ao seu médico se é seguro continuar a tomá-lo, pois em alguns casos pode interferir em alguns testes de estresse.
Indique se você usa um inalador devido a um problema respiratório.
Use roupas confortáveis e calçados esportivos.
No dia do teste de estresse, não use loções, cremes ou óleos na pele.
Como é um teste de estresse nuclear?
Geralmente, um teste de esforço nuclear é realizado em conjunto com um teste de esforço normal, no qual o paciente pedala em uma bicicleta ergométrica ou caminha em uma esteira. Caso o paciente não consiga se exercitar, a equipe médica administra um medicamento intravenoso que aumenta o fluxo sanguíneo para o coração.
Qual é a duração de um teste de estresse nuclear?
A duração de um teste de estresse nuclear é de cerca de duas horas ou mais. O tempo total do teste depende dos exames de imagem usados e do material radioativo.
Preparação de teste
Primeiro, o médico conversa com o paciente para indagar sobre alguns aspectos de sua história médica. Ele também ouvirá o coração e os pulmões para se certificar de que não há problemas com o teste.
Normalmente, o médico pergunta ao paciente se ele costuma se exercitar, com que intensidade e com que freqüência para determinar a quantidade apropriada de exercício durante o teste.
Etapas de um teste de estresse nuclear
Durante o teste de estresse nuclear, as seguintes etapas são realizadas:
Um manguito é usado para monitorar a pressão arterial do paciente durante o teste de esforço.
Um técnico coloca uma linha IV no braço do paciente para injetar uma pequena quantidade de corante radioativo. Quando o radiotraçador é introduzido, pode-se sentir uma sensação de frio. Geralmente, leva de 20 a 40 minutos para as células do coração absorverem o marcador radioativo.
O paciente deita-se sobre uma mesa e a máquina irá capturar a primeira série de imagens do coração em repouso.
Um técnico coloca eletrodos nos braços, pernas e tórax do paciente. Os eletrodos são usados para registrar os sinais elétricos que ativam os batimentos cardíacos. Às vezes, o paciente é solicitado a respirar por um tubo para controlar a respiração durante a atividade física.
O paciente começa a atividade física pedalando uma bicicleta ergométrica ou correndo em uma esteira. Se você iniciar a atividade com uma intensidade baixa que vai aumentando gradativamente.
O exercício termina quando a freqüência cardíaca atinge uma meta definida ou o paciente começa a ter sintomas que os impedem de continuar.
Na frequência cardíaca máxima, o técnico reinjetou outra dose do radiotraçador por via intravenosa.
Após 20 a 45 minutos, o paciente deita-se sobre uma mesa para capturar o segundo conjunto de imagens do fluxo sanguíneo no coração.
Possíveis resultados do teste de estresse nuclear
As diferentes opções que um teste de estresse nuclear pode produzir são:
Fluxo sanguíneo normal em repouso e em intensidade máxima. Isso significa que você provavelmente não precisará de mais testes.
Fluxo sanguíneo normal em repouso, mas alterado com pulsações altas. Nesse caso, o paciente pode ter uma artéria bloqueada, conhecida como doença arterial coronariana.
Fluxo sanguíneo baixo durante o exercício e em repouso. Um ataque cardíaco anterior ou doença arterial coronariana grave podem explicar este caso.
Se for observado que em algumas partes do coração há falta de corante radioativo, pode ser que essas áreas do coração tenham danos nos tecidos causados por um ataque cardíaco.
